微微健康小编温馨提示:女性朋友们,一旦患上了子宫内膜炎一定要及时到医院检查治疗,以免耽误病情,导致不孕。
1.2.2 治疗组 治疗组采用横切口顶入法腹膜外剖宫产。常规术前准备,硬膜麻醉,采用Wate顶入法[3-5]。(1)除有手术病史者,剥除原瘢痕取纵切口外,均取Ptannensties切口10~12 cm“V”字形剪开浅筋膜,锐性游离筋膜在白线粘连部分约8 cm,在白线处分离腹直肌及锥状肌,暴露腹膜及腹膜筋膜;(2)下推膀胱打开腹膜筋膜浅层,暴露膀胱顶,在其下1.5~2.0 cm处横行剪开膀胱前筋膜,助手用纱布卷向上提拉固定腹膜。术者仔细剪开膀胱与腹膜间腹膜桥,可见条状膀胱肌纤维,手指缠纱布向下推膀胱(如脐中韧带影响术野,可近膀胱肌处结扎),到膀胱腹膜反折下3.0 cm上(如两侧切口不够大,可用拉钩向两侧轻拉即可扩大术野,充分暴露子宫下段);(3)取子宫下段横切口娩出胎儿及附属物,取子宫下段横切口10~12 cm,娩出胎儿。如儿头浮动,取头困难,可用剖宫产小产钳(如枕后位不必回转胎头,可直接下到胎头两侧方提取)。用4把鼠齿钳分别钳夹切口左右两角及上下两端,宫壁肌注催产素20 U,待胎盘剥离后娩出胎盘;(4)单层缝合子宫切口。用1-0号羊肠线从右侧切缘外0.5 cm开始连续缝合子宫切口(尽量靠近子宫内膜,必要时可缝合全层),至切口左侧缘外0.5 cm处打结,反转连续水平褥式内翻缝合,子宫浆膜层包埋切口,将膀胱复位;(5)关腹。逐层关腹,皮肤用1-0丝线连续皮内缝合。